Гојазност и генетика

Гојазност се дефинише као абнормално или прекомерно накупљање маст који могу бити штетни по здравље (1). Стога се нека од главних питања која се врте око тога тичу да ли је гојазност генетска или наследна.

Међу различитим постојећим методама за мерење и класификацију гојазности, индекс телесне масе (БМИ) је најшире коришћена. БМИ се израчунава тако што се телесна тежина у килограмима подели са висином у метрима на квадрат (кг/м2). Тако су утврђени различити степени гојазности и приказани у следећој табели (2):

 

Граде КСНУМКС БМИ између 30 и 35 кг/м².
Степен 2 (тешка гојазност) БМИ између 35 и 40 кг/м²
Степен 3 (морбидна гојазност) БМИ преко 40 кг/м².

 

Код одраслих, Светска здравствена организација (СЗО) идентификује људе са БМИ већим или једнаким 30 као гојазне (1). Прогресија до гојазности подразумева промену карактеристика масног ткива и развој хроничне упале ниског степена. Ово стање карактерише повећан ниво слободних масних киселина у циркулаторном систему, проинфламаторни фактори и активација и инфилтрација имуних ћелија на местима упале (3). Поред тога, гојазност је често праћена специфичним дислипидемија профила, који се дефинише као метаболичка абнормалност која резултира повећањем циркулишућих концентрација холестерола и триглицерида у крви, што је један од главних фактора ризика за настанак исхемијске болести срца (4, 5).

 

 Гојазност у бројевима

Према подацима СЗО, гојазност се скоро утростручила широм света од 1975. Штавише, према њиховим најновијим проценама, 2016. године, више од 650 милиона одраслих старијих од 18 година имало је гојазност, што је одговарало 13% светске популације у том узрасту. домет.  

Већина светске популације живи у земљама у којима прекомерна тежина и гојазност захтевају више живота него недовољно, тако се дефинише БМИ испод онога што се сматра здравим.

Што се тиче гојазности у детињству, 2016. године СЗО извештава да је 41 милион деце млађе од пет година било гојазно или гојазно. Исте године било је више од 340 милиона деце и тинејџера (узраста од 5 до 19 година) који су имали прекомерну тежину или гојазност. (1)

Као илустративан пример повећања гојазности у развијеним земљама, приказујемо графикон извучен из студије спроведене на популацији САД, где је од 1999-2000 до 2017-2018 преваленција гојазности порасла са 30.5% на 42.4%. а преваленција тешке гојазности порасла је са 4.7% на 9.2% (15).

генетска гојазност

Слика 1. Трендови у гојазности прилагођеној узрасту и преваленција тешке гојазности међу одраслима старијим од 20 година: Сједињене Америчке Државе, 1999-2000 до 2017-2018. (15)

Ризици повезани са гојазношћу

Пацијенти са гојазношћу су под високим ризиком од развоја бројних стања која могу значајно утицати на њихов свакодневни живот, поред повећања ризика од смртности (3), укључујући следеће: 

  • Кардиоваскуларне болести, као што су коронарна болест срца, срчана инсуфицијенција, хипертензија, мождани удар, атријална фибрилација и изненадна срчана смрт (6).
  • Гастроинтестинални поремећаји, укључујући гастроезофагеалну рефлуксну болест, функционалну диспепсију, синдром иритабилног црева, дивертикулозу, инфламаторну болест црева, панкреатитис и рак гастроинтестиналног тракта. Штавише, гојазност може негативно утицати на одговор на специфичан третман гастроинтестиналних поремећаја (7).
  • Дијабетес типа 2, посебно када се гојазност јавља у детињству и адолесценцији, повећавајући ризик од развоја дијабетеса типа 2 код младих и младих одраслих (8).
  • Мишићно-коштане поремећаје. Утицај ће зависити од степена гојазности. Главни проблем је тежина коју она временом ставља на мишићно-скелетни систем, што углавном доводи до деформације и слабљења костију и мишића (3). Међу могућим изведеним афектима можемо наћи остеоартритис, лумбалгију, остеопорозу и реуматоидни артритис (9).
  • Респираторни проблеми, изазивајући промене у функционисању плућа и зида грудног коша, промене које заузврат изазивају астму и симптоме сличне астми, као што су диспнеја или пискање (10).
  • Психолошки проблеми. Конкретно, постоји реципрочна веза између депресије и гојазности. Гојазност повећава ризик од депресије и депресија може предвидети развој гојазности (11). Поред тога, постоје бројни путеви који повезују стрес и гојазност (12).
  • Рак. Гојазност је фактор ризика за неколико врста рака, укључујући рак дојке, дебелог црева, ендометријума, јајника, панкреаса, јетре и желуца. Гојазни пацијенти са карциномом често имају лошију прогнозу, лошији одговор на стандардне третмане и већа је вероватноћа да ће развити метастатску болест него људи нормалне тежине (13).
  • ЦОВИД-19. Више научних студија је приметило да људи са гојазношћу имају повећан ризик од тешког ЦОВИД-19 и смрти од њега (14).

Узроци

Гојазност је мултифакторска болест, која може бити узрокована енергетским дисбалансом, неким генетским или ендокриним здравственим стањем или одређеним лековима. 

  • An енергетски дисбаланс значи да се количина калорија (енергије) добијене из хране и пића разликује од количине калорија коју тело користи. Када се унесе више калорија него што се потроши, тело складишти масноће, што на крају доводи до развоја гојазности (16).
  • У вези однос генетике и гојазности, доказано је да је неколико синдрома генетског порекла повезано са развојем гојазности. Међу њима можемо наћи Прадер-Вилли синдром и Бардет-Биелд синдром (17,18). 
  • Постоје и неки ендокрини поремећаји вредни пажње: 
    • хипотиреоза, иако узрочно-последична веза може бити контроверзна, јер, иако је јасно да је хипотироидизам повезан са гојазношћу, студије последњих година показују да промене у хормону који стимулише штитасту жлезду могу бити секундарне због гојазности (19).
    • Цусхингов синдром, поремећај узрокован хормонском неравнотежом коју карактерише првенствено вишак кортизола (16).
    • неки тумора, као што је краниофарингиом, који може довести до тешке гојазности развојем у близини делова мозга који контролишу глад (16).

– И на крају, гојазност може бити узрокована нуспојавама неких лекови, као што су кортикостероиди, антихипертензиви, антихипергликемици или антидепресиви (20).

 

Фактори ризика

Фактори ризика повезани са гојазношћу могу бити негенетски или еколошки, као што су физичка неактивност, године, лоше навике у исхрани или чак недостатак сна; и генетски, углавном дате одређеним генетским мутацијама које се јављају у генима повезаним са метаболизмом (21, 22). 

Све је више доказа који повезују интеракције гена и средине са овом патологијом, чиме се потврђује однос гена и гојазности. Многе студије су откриле утицај генетских фактора између 40 и 70% на промене БМИ (23). Поред тога, постоји неколико студија интервенција у исхрани које показују везу између метаболичког одговора на нискокалоричне дијете и различитих генетских варијанти, посебно оних које се односе на гојазност, дијабетес типа 2, метаболизам и преференције у храни. Резултати добијени у овим студијама имају тенденцију да подрже прецизне дијететске интервенције узимајући у обзир генетске предиспозиције појединаца.

Превенција

Већина случајева гојазности и сродних стања може се спречити. Препоруке СЗО у овој области су: ограничити енергетски унос из масти и шећера; повећати потрошњу воћа, поврћа, махунарки, интегралних житарица и орашастих плодова; и редовно се баве физичком активношћу (1). Осим ових препорука, мере превенције могу се у великој мери разликовати у зависности од степена гојазности, предиспозиције и узрока гојазности, посебно у случајевима када је узрок генетски.

 

24Генетика и гојазност

Када је у питању уравнотежена исхрана, од велике је важности узети у обзир специфичности сваке особе. Нутригенетика, дефинисана као дисциплина која проучава одговор на исхрану према сваком генотипу, од суштинског је значаја за узимање у обзир ових посебности. Са 24Генетички нутригенетички тест, могуће је за сваку особу проучити предиспозицију за мршављење, већу или мању ефикасност различитих врста исхране и друге факторе у вези са исхраном, као што су склоност емотивном једењу, грицкању или конзумирању слаткиша, између многих других. података. 

Поред тога, спорт је други фундаментални фактор у превенцији и борби против гојазности. Да бисмо извукли максимум из тренинга, потребно га је интелигентно планирати, на основу познавања наших могућности и ограничења. Тхе 24Генетика спортско генетски тест пружа информације о кардиоваскуларним, метаболичким и мишићним профилима и ризику од повреда. Ове информације, заједно са саветима професионалаца, могу вам помоћи да дефинишете оптималну спортску рутину.

 

Библиографија

  1. Гојазност и прекомерна тежина [Интернет]. [цитирано 2022. фебруара 17.]. Доступно на: хттпс://ввв.вхо.инт/ес/невс-роом/фацт-схеетс/детаил/обесити-анд-овервеигхт
  2. Мелдрум ДР, Моррис МА, Гамбоне ЈЦ. Пандемија гојазности: узроци, последице и решења - али имамо ли воље? Плодност и неплодност [Интернет]. 2017. април 1. [цитирано 2022. фебруара 18.]; 107(4):833-9. Доступно на: хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/28292617/
  3. Фрух СМ. Гојазност: фактори ризика, компликације и стратегије за дугорочно одрживо управљање тежином. Јоурнал оф тхе Америцан Ассоциатион оф Нурсе Працтитионерс [Интернет]. 2017. октобар 1. [цитирано 2022. фебруара 17.]; 29 (Суппл 1): С3. Доступно на: /пмц/артицлес/ПМЦ6088226/.
  4. Траутвеин ЕА, МцКаи С. Улога специфичних компоненти биљне исхране у управљању дислипидемије и утицај на кардиоваскуларни ризик. Нутриентс [Интернет]. 2020. септембар 1. [цитирано 2022. фебруара 17.]; 12(9):1-21. Доступно на: /пмц/артицлес/ПМЦ7551487/.
  5. Мусунуру К. Атерогена дислипидемија: кардиоваскуларни ризик и дијететске интервенције. Липиди [Интернет]. Окт 2010. [цитирано 2022. фебруара 17.];45(10):907. Доступно на: /пмц/артицлес/ПМЦ2950930/.
  6. Колиаки Ц, Лиатис С, Коккинос А. Гојазност и кардиоваскуларне болести: ревизија старе везе. Метаболизам: клинички и експериментални [Интернет]. 2019. март 1. [цитирано 2022. фебруара 17.];92:98-107. Доступно на: хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30399375/
  7. Емерензиани С, Гуарино МПЛ, Асенсио ЛМТ, Алтомаре А, Риболси М, Балестриери П, ет ал. Улога прекомерне тежине и гојазности у гастроинтестиналним болестима. Нутриентс [Интернет]. 2020. јануар 1. [цитирано 2022. фебруара 17.]; 12(1). Доступно на: /пмц/артицлес/ПМЦ7019431/.
  8. ла Сала Л, Понтироли АЕ. Превенција дијабетеса и кардиоваскуларних болести код гојазности. Међународни часопис за молекуларне науке [Интернет]. 2020. новембар 1. [цитирано 2022. фебруара 18.]; 21(21):1-17. Доступно на: /пмц/артицлес/ПМЦ7663329/.
  9. Анандацоомарасами А, Цатерсон И, Самброок П, Франсен М, Марцх Л. Утицај гојазности на мишићно-скелетни систем. Интернатионал Јоурнал оф Обесити 2008 32:2 [Интернет]. 2007. септембар 11. [цитирано 2022. фебруара 22.];32(2):211-22. Доступно од: https://www.nature.com/articles/0803715
  10. Дикон АЕ, Петерс У. Ефекат гојазности на функцију плућа. Стручни преглед респираторне медицине [Интернет]. 2018. септембар 2. [цитирано 2022. фебруара 18.]; 12(9):755-67. Доступно на: хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30056777/
  11. Луппино ФС, де Вит ЛМ, Боуви ПФ, Стијнен Т, Цуијперс П, Пеннинк БВЈХ, ет ал. Прекомерна тежина, гојазност и депресија: систематски преглед и мета-анализа лонгитудиналних студија. Архив опште психијатрије [Интернет]. 2010. март [цитирано 2022. фебруара 18.]; 67(3):220-9. Доступно на: хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/20194822/
  12. Томииама АЈ. Стрес и гојазност. Годишњи преглед психологије [Интернет]. 2019. јануар 4. [цитирано 2022. фебруара 18.]; 70:703-18. Доступно од: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29927688/
  13. О'Фланаган ЦХ, Боверс ЛВ, Хурстинг СД. Тежак проблем: метаболичке пертурбације и веза гојазности и рака. Биологиа молецулар хормонал е инвестигацион циница [Интернет]. 2015. пре 1 [цитадо 2022. фебруар 21.];23(2):47-57. Доступно на: хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/26167982/
  14. Мохаммад С, Азиз Р, ал Махри С, Малик СС, Хаји Е, Кхан АХ, ет ал. Гојазност и ЦОВИД-19: шта гојазни домаћин чини тако рањивим? Инмунидад и енвејецимиенто. 1 децембар 2021; 18(1). 
  15. Халес ЦМ, Царролл МД, Фриар ЦД, Огден ЦЛ. Преваленциа де обесидад и обесидад севера ентре адултос: Естадос Унидос, 2017-2018 Халлазгос цлаве Датос де ла Енцуеста Национал де Екамен де Салуд и Нутрицион. 2017. [цитадо 2022. фебруар 21.]; Диспонибле ен: https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm.
  16. Собрепесо и обесидад | НХЛБИ, НИХ [Интернет]. [цитадо 2022. фебруар 18.]. Доступно на: хттпс://ввв.нхлби.них.гов/хеалтх-топицс/овервеигхт-анд-обесити
  17. Форситхе Е, Беалес ПЛ. Бардет-Биедл синдром. Ревиста еуропеа де генетица хумана : ЕЈХГ [Интернет]. Јан 2013 [цитадо 2022 Феб 18];21(1):8-13. Диспонибле ен: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22713813/
  18. Тан К, Орссо ЦЕ, Деехан ЕЦ, Триадор Л, Фиелд ЦЈ, Тун ХМ, ет ал. Терапиас цуррентес и емергентес пара ел манејо де ла хиперфагиа и ла обесидад ен ел синдроме де Прадер-Вилли: Наративни преглед. Ревисионес де обесидад : уна ревиста официал де ла Асоциацион Интернационал пара ел Естудио де ла Обесидад [Интернет]. 2020. мај 1. [цитадо 2022. фебруар 18.]; 21(5). Диспонибле ен: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31889409/
  19. Саниал Д, Раицхаудхури М. Хипотироидизам и гојазност: интригантна веза. Ревиста индиа де ендоцринологиа и метаболисмо [Интернет]. 2016. јул 1. [цитадо 2022. фебруар 18.];20(4):554-7. Диспонибле ен: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27366725/
  20. Вхартон С, Раибер Л, Серодио КЈ, Лее Ј, Цхристенсен РАГ. Медицаментос куе цаусан аументо де песо и алтернативас ен Цанада: уна ревисион нарратива. Дијабетес, метаболички синдром и гојазност: Објетивос и терапиа [Интернет]. 2018 [цитадо 2022 Феб 18];11:427. Диспонибле ен: /пмц/артицлес/ПМЦ6109660/
  21. Хеианза И, Ки Л. Интераццион ген-диета и нутрицион де прецисион ен ла обесидад. Ревиста интернационал де циенциас молецуларес [Интернет]. 2017. април 7. [цитадо 2022. фебруар 18.]; 18(4). Диспонибле ен: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28387720/
  22. Хансон ЈА, Хуецкер МР. Привацион дел суено. СтатПеарлс [Интернет]. 2022 [цитадо 2022 Феб 18]; Диспонибле ен: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613456/
  23. Виллер ЦЈ, Спелиотес ЕК, Лоос РЈФ, Ли С, Линдгрен ЦМ, Хеид ИМ, ет ал. Шест нових локуса повезаних са индексом телесне масе наглашава неуронски утицај на регулацију телесне тежине. Природна генетика [Интернет]. 2009 Јан [цитадо 2022 Феб 21];41(1):25. Диспонибле ен: /пмц/артицлес/ПМЦ2695662/

Написала Дебора Пино Гарсија

Генетичар

Генетика и спортске повреде

Генетика и спортске повреде

Спортске повреде Повреде су једна од највећих брига спортиста, јер су им, без обзира на спорт којим се баве, изложени. Много пута медији одјекују да се одређене спортске личности стално враћају од исте повреде, али зашто се то дешава? Тхе...

Опширније
Приватност података. Заштита вашег генетског наслеђа.

Приватност података. Заштита вашег генетског наслеђа.

У дигиталном добу, технологија напредује скоковима и границама и то је омогућило да разумевање наше генетике достигне нивое без преседана. На овом фасцинантном путовању самооткривања, ми у 24Генетицс смо поносни што смо на челу, нудећи вам увид...

Опширније
Историјско порекло: емоционално путовање у прошлост

Историјско порекло: емоционално путовање у прошлост

Откријте своје најдубље корене уз извештај о историјском пореклу из 24Генетицс. Замислите да можете да путујете у прошлост, не само да бисте сазнали више о историји света, већ да бисте открили како су ваши преци допринели њеном обликовању. Управо то ми нудимо...

Опширније
Генетика и рак дојке

Генетика и рак дојке

Рак дојке, настаје када ћелије у дојкама почну неконтролисано да се множе, што доводи до стварања тумора. Ако се не лече, ћелије рака могу се проширити по целом телу и постати смртоносне. Ова врста рака је глобални здравствени проблем и утиче на...

Опширније
Рак плућа и генетика

Рак плућа и генетика

Шта је рак плућа? Рак плућа се састоји од неконтролисаног умножавања малигних ћелија епитела плућа. Обично почиње у овим органима и може се проширити на различите делове респираторног система, чак и до лимфних чворова или других органа, као...

Опширније
Шта је генетски тест?

Шта је генетски тест?

У данашњем добу науке и технологије, генетика је револуционирала наше разумевање наслеђа и функционисања људског тела. Генетски тестови, познати и као ДНК тестови, једна су од најистакнутијих иновација у овој области. Ови тестови су добили...

Опширније
Шта је експозом и какав је његов утицај на здравље?

Шта је експозом и какав је његов утицај на здравље?

Здравље је сложен појам у коме је јасно да више фактора различитих врста има утицај. Неке од њих је релативно лако модификовати; код других је наша способност утицаја минимална или нула; а други су практично статични. Као што смо вам рекли на...

Опширније
Генетичко тестирање директно за потрошача

Генетичко тестирање директно за потрошача

Од боје очију до наших предиспозиција за одређене болести, наши гени значајно утичу на наше животе. Захваљујући технолошком напретку и водећим компанијама у индустрији као што је 24Генетицс, персонализована генетика је сада доступнија него икада. Шта је...

Опширније
    0
    Korpa
    Ваша колица су празна
      Израчунајте испоруку
      Примени Купон